Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind eine Krankheit, bei der Blutstauung und abnormale Veränderungen in den Venen des Enddarms oder im Bereich um den Anus auftreten. Eine so heikle Pathologie hat keine Einschränkungen in Bezug auf Alter und Geschlecht.

Der zugrunde liegende Faktor, der zur Bildung von Hämorrhoidalzapfen führt, ist die Stagnation, die wiederum aus einer Vielzahl anderer prädisponierender Faktoren resultiert.

Die Pathologie ist durch charakteristische Symptome gekennzeichnet, die eine Person nicht ignorieren kann. Die spezifischsten klinischen Anzeichen von Hämorrhoiden sind Juckreiz und Brennen im Analbereich, rektale Blutungen und starke Schmerzen in der Perianalregion.

Der Arzt kann anhand einer körperlichen Untersuchung die richtige Diagnose stellen, aber zusätzlich können einige Labor- und Instrumententests erforderlich sein.

Die Behandlung von Hämorrhoiden hängt direkt von der Schwere des Krankheitsverlaufs ab, kann also sowohl konservativ als auch operativ erfolgen.

Da die Pathologie viele Varianten hat, ist sie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten mit verschiedenen Bedeutungen kodiert.

Ätiologie

Der Hauptgrund für das Auftreten von Hämorrhoidalkegeln ist:

• verletzung der Funktion der Gefäße dieses Organs;
• erhöhter arterieller Blutfluss;
• venöse Plexus-Blutabflussstörung;
• Tonusverlust der Rektumvenen, der zu ihrer Ausdehnung und dem Auftreten von Knoten führt.

Ärzte identifizieren auch eine große Anzahl ungünstiger Faktoren, die zu den oben genannten Prozessen führen, daher werden sie normalerweise in mehrere Gruppen unterteilt: pathologische und physiologische.

Die erste Kategorie von Hämorrhoiden-Ursachen umfasst:

• chronische Verstopfung - verhärteter Stuhl schädigt die Wände des Rektums und Anus;
• schwere Vergiftung des Körpers - dies sollte eine Vergiftung mit alkoholischen Getränken, giftigen und chemischen Substanzen sowie minderwertigen Lebensmitteln umfassen;
• starker Durchfall infektiöser Natur;
• die Bildung von bösartigen Tumoren, seltener gutartig, im Darm;
• Erkrankungen der Beckenorgane, wie Prostatitis oder Zystitis;
• entzündliche Erkrankungen des Verdauungssystems;
• hormonelle Störungen;
• portale Hypertonie und Leberzirrhose sowie andere Erkrankungen dieses Organs. Die Verbindung von Hämorrhoiden mit der Leber ist auf das Vorhandensein gemeinsamer Venen zurückzuführen;
• der pathologische Einfluss pathogener Bakterien, der zur Entwicklung von Infektionen führt

Neben Krankheiten und Störungen können die Ursachen von Hämorrhoiden überhaupt nicht mit dem Vorhandensein der einen oder anderen Krankheit im Körper in Verbindung gebracht werden. Unter den physiologischen Faktoren ist hervorzuheben:

• Mangel an körperlicher Aktivität - dies geschieht vor dem Hintergrund einer Vielzahl von Quellen: Faulheit, eine schwere Krankheit, die dem Patienten die Bewegungsfähigkeit beraubt, sowie die spezifischen Arbeitsbedingungen, unter denen eine Person am meisten sitzen oder stehen muss der ganzen Zeit. Arbeitszeit;
• übermäßiges Körpergewicht;
• schlechte Ernährung: Dazu gehört der Missbrauch von fettigen, scharfen Speisen, geräuchertem Fleisch, Süßigkeiten, kohlensäurehaltigen Getränken, Halbfabrikaten, Fast Food und anderen schädlichen ZutatenAus diesem Grund ist die Diättherapie einer der Bestandteile der Hämorrhoidenbehandlung;
• wahllose Einnahme von Medikamenten, einschließlich Abführmitteln oder oralen Kontrazeptiva;
• falsche Durchführung von proktologischen Diagnoseverfahren oder Einläufen;
• unkonventionelle sexuelle Vorlieben, nämlich Analsex;
• längerer Einfluss von Stresssituationen;
• sich intensiv körperlich betätigen;
• Ausübung bestimmter Sportarten, insbesondere Radfahren oder Motorradfahren, Reitsport und andere Arten von Gewichtheben;
• übermäßiges Trinken und Rauchen von Zigaretten;
• Zeitraum der Kinder- oder Berufstätigkeit;
• Menstruation.

Die genetische Veranlagung spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Die Diagnose einer ähnlichen Pathologie bei einem der nächsten Verwandten erhöht die Wahrscheinlichkeit von Schlaganfällen erheblich. Wenn Sie dies wissen, können Sie das Auftreten einer Krankheit unabhängig voneinander verhindern. Sie müssen nur alle Regeln zur Vorbeugung von Hämorrhoiden befolgen.

Einstufung

Aufgrund ihrer klinischen Natur ist die Krankheit:

• akut - dies ist die erste Manifestation von Hämorrhoiden, die zuvor nicht diagnostiziert wurde;
• chronisch: gekennzeichnet durch abwechselnde Phasen der Verschlimmerung der Symptome und deren Rückzug

Abhängig vom Bereich der Hämorrhoidenbildung wird die kavernöse Pathologie unterteilt in:

• Äußere Hämorrhoiden - Dies ist der Fall, wenn der Knoten unter der Haut des Anus und nicht unter der Schleimhaut des Rektums auftritt. Es gilt als die seltenste Form der Krankheit;
• innere Hämorrhoiden sind die häufigste Pathologie, bei der Gefäßkegel direkt im Analkanal erscheinen;
• Gemischte Hämorrhoiden - die zweithäufigste Art von Krankheit, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Anzeichen der beiden oben beschriebenen Formen.

Darüber hinaus gibt es Arten von Hämorrhoiden, unterteilt nach Schweregrad:

• milder Verlauf - Symptome können vollständig fehlen oder in vernachlässigbarem Maße ausgeprägt sein. In der Therapie herrschen konservative Methoden vor;
• mittelschwer - unterscheidet sich in der Zugabe von Schmerzempfindungen, die durch eine Zunahme der Knoten und deren Verletzung durch den Stuhl verursacht werden. Die inneren Unebenheiten fallen während des Stuhlgangs ab und passen sich danach an. Es ist möglich, die Krankheit mit minimal-invasiven Methoden zu beseitigen;
• schwer: gekennzeichnet durch den Ausdruck eines Anzeichens von Hämorrhoiden wie Blutungen. Die Knoten können nicht nur bei der Darmentleerung herausfallen, sondern auch in jeder anderen Situation, die einen Anstieg des intraabdominalen Drucks verursacht. In solchen Fällen können sie nur manuell angepasst werden. Die Taktik, Hämorrhoiden loszuwerden, kann sowohl minimal-invasive Verfahren als auch umfangreiche Operationen umfassen;
• kompliziert - es äußert sich in einer Zunahme der Krankheitssymptome, und während der Diagnose wird häufig die Entwicklung von Komplikationen beobachtet, von denen eine Thrombose sein kann. Es ist jedoch zu beachten, dass nicht in allen Fällen einer vorzeitigen Hämorrhoidenbehandlung die Bildung von Folgen auftritt.

Symptome

Die ersten Anzeichen von Hämorrhoiden können so mild sein, dass eine Person sie nicht beachtet. Als klinische Erstmanifestationen gelten:

• leichte Beschwerden im Anus;
• kein starker Juckreiz im Analbereich;
• Schmerzen beim Stuhlgang;
• Schwellung des Eingangs zum Analkanal.

Mit fortschreitender Krankheit beginnen sich die folgenden Hämorrhoiden-Symptome zu manifestieren:

• starkes Brennen und Juckreiz;
• erhöhte Schmerzen, die nicht nur beim Stuhlgang auftreten, sondern auch bei kräftigem Gehen oder längerem Sitzen;
• das Auftreten von Blut- und Schleimverunreinigungen im Stuhl. Es ist bemerkenswert, dass sich pathologische Gerinnsel nicht mit dem Kot vermischen, sondern sich darüber befinden;
• prolaps des Hämorrhoidalknotens, der zu starken Schmerzen führt;
• Rötung der Haut der Perianalregion;
• rektale Blutung - Wenn sich ein solches Anzeichen von Hämorrhoiden im Frühstadium nur in Form eines Blutflecks auf Toilettenpapier oder Unterwäsche manifestieren kann, kann die Blutung bei einem komplizierten Verlauf die Intensität des Strahls erreichen. Dies ist es, was oft dazu führt, dass eine Person Hilfe sucht.

Neben den spezifischen klinischen Manifestationen können die oben genannten Symptome von Hämorrhoiden durch eine Erhöhung der Körpertemperatur ergänzt werden, die das Fortschreiten des Entzündungsprozesses anzeigt.

Diagnose

Es kommt oft vor, dass eine Person beim Auftreten von Krankheitssymptomen nicht weiß, an welchen Arzt sie sich bei Hämorrhoiden wenden soll. Ein Proktologe oder Chirurg ist an der Diagnose und Behandlung von Hämorrhoiden beteiligt, aber für die erste Konsultation können Sie sich an einen Therapeuten wenden. Es sollte beachtet werden, dass ein Kind, wenn es Anzeichen hat, es sofort einem Kinderarzt zeigen sollte, und wenn es eine schwangere Frau ist, sollten sie zuerst einen Geburtshelfer-Gynäkologen konsultieren.

Die erste Phase der Diagnose umfasst die Arbeit des Arztes, die darauf abzielt:

• eine detaillierte Untersuchung des Patienten, bei der erstmals Anzeichen von Hämorrhoiden auftreten, um das Stadium des Krankheitsverlaufs zu identifizieren;
• Kennenlernen der Kranken- und Lebensgeschichte nicht nur des Patienten, sondern auch seiner Angehörigen; Dies reicht oft aus, um die Ursachen für das Auftreten von Hämorrhoiden zu bestimmen;
• Führen Sie eine objektive Untersuchung durch, um den Zustand der Perianalregion zu beurteilen, sowie eine digitale Untersuchung des Rektums, die es ermöglicht, interne von externen Hämorrhoiden zu unterscheiden und die Lage des Knotens zu bestimmen.

Die zweite Stufe zur Feststellung der richtigen Diagnose sind Labortests, nämlich allgemeine Bluttests, biochemische Tests und Koagulogramme.

Der letzte Teil der Diagnose sind die instrumentellen Untersuchungen des Patienten, die darauf abzielen, das Aussehen der Hämorrhoiden zu beurteilen und Folgendes zu antizipieren:

• Sigmoidoskopie;
• Anoskopie;
• Darmspiegelung;
• Röntgen mit einem Kontrastmittel;
• Ultraschall der Bauchorgane.

Erst nach dem Studium der Untersuchungsergebnisse entwickelt der Arzt Taktiken zur Heilung von Hämorrhoiden bei einem Patienten.

Behandlung

Das Behandlungsschema für die Krankheit hängt von der Schwere der Krankheit ab, aber gängige Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden umfassen:

• die Verwendung von Arzneimitteln sowohl für lokale als auch für allgemeine Wirkungen. Im ersten Fall werden rektale Zäpfchen, Salben, Cremes und Gele verwendet, und im zweiten Fall - Tabletten zur Verbesserung der Durchblutung, zur Stärkung der Venen und zur Neutralisierung von Begleitsymptomen;
• Einhaltung einer gemäßigten Diät - nachgewiesen für äußere und innere Hämorrhoiden. Alle Empfehlungen zum Menü und zu den Kochmethoden werden vom behandelnden Arzt gegeben;
• minimalinvasive Techniken zur Entfernung von Hämorrhoiden;
• offene Chirurgie;
• die Verwendung alternativer medizinischer Rezepte. Dazu sollte die Zubereitung von Kerzen und Salben aus natürlichen Zutaten zu Hause gehören, sowie Abkochungen von Kräutern und Heilpflanzen, die zur Einnahme oder als Mikroclyster und Sitzbäder verwendet werden.

Unter den minimal-invasiven Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden ist zu erwähnen:

• die Einführung von sklerosierenden Substanzen direkt in das Ganglion;
• Ligatur mit Latexringen;
• Infrarot- und Elektrokoagulation;
• Kryozerstörung;
• Entwertung.

Die Taktik zur Entfernung von Hämorrhoiden wird durch das Stadium der Pathologie bestimmt.

Bei Unwirksamkeit konservativer Methoden sowie bei kompliziertem Krankheitsverlauf ist ein offener chirurgischer Eingriff indiziert - Hämorrhoidektomie.

Ein Geburtshelfer, Gynäkologe und Kinderarzt wird Sie in die Behandlung von Hämorrhoiden bei Schwangeren und Kindern einweisen.

Mögliche Komplikationen

Das Ignorieren ausgeprägter klinischer Phänomene und die späte Behandlung von Hämorrhoiden führt oft zur Entwicklung der folgenden Konsequenzen:

• Adhäsion einer Sekundärinfektion;
• die Ausbreitung des Entzündungsprozesses;
• Analsphinkterinsuffizienz;
• starke Blutungen, die zu Anämie führen;
• Proktitis und Paraproktitis;
• die Bildung von Blutgerinnseln;
• Analfissuren.

Prävention und Prognose

Um das Auftreten von Hämorrhoiden zu verhindern, sollten die folgenden Präventionsregeln beachtet werden:

• einen gesunden und mäßig aktiven Lebensstil führen;
• richtig und ausgewogen essen;
• stärken Sie die Becken- und Bauchmuskulatur;
• nehmen Sie Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes ein;
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit körperlichen und emotionalen Stress;
• rechtzeitig Verstopfung und andere pathologische Ursachen von Hämorrhoiden behandeln;
• Stellen Sie sicher, dass das Körpergewicht innerhalb der normalen Grenzen liegt;
• regelmäßig eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen lassen.

Die Frage nach der Prognose von Hämorrhoiden kann nicht eindeutig beantwortet werden, da das Ergebnis von mehreren Faktoren abhängt: Stadium und Form des Krankheitsverlaufs, Alterskategorie, Zeitpunkt des Beginns der Hämorrhoidenbehandlung und Compliance des Patienten and mit allen Empfehlungen der Ärzte.

Oft fragen Menschen, bei denen Hämorrhoiden diagnostiziert wurden, ob sie alleine weggehen können. Die Antwort der Ärzte wird immer negativ sein - die Krankheit wird chronisch.